领募:谁应该接受肺癌筛查?

2018-12-30

由于与低剂量CT扫描相关的风险,以及对不太可能患有肺癌的人造成弊大于利的可能性,美国癌症协会提议医生探讨筛查那些有高风险的人进行筛查。疾病并援助他们做出是否接收筛查的理智决定。如果人们决议接受筛查,那么只有他们仍然健康,他们每年都应当通过74岁进行筛查。

对肺癌的残暴事实是,在癌症已经发展并且无奈治愈之前,它通常不会引起症状。这就是为什么筛选的主张- 在不任何症状的人中寻找肺癌 - 是有吸引力的。假如它更容易医治,它有可能更早发明癌症。

甲打算机断层扫描(CT或CAT)扫描所利用的X射线,以产生肺的详细的横截面的图像。在发现肺部肿瘤并清楚地显示肺部肿瘤时,它比通例X射线更好。这就是CT扫描用于肺癌筛查的起因。

CT扫描的一个弊病是它发现很多异样,成果不是癌症,但仍需要检查以判断。这可能导致额外的扫描或甚至更具侵入性的测试,例如针活检或甚至手术以移除一些人的一部分肺。这些测试有时会导致并发症(如肺部萎陷)或很少去世亡,即便是不患癌症的人(或患有早期癌症的人)。即使低剂量用于肺部筛查,也存在增加袒露于辐射的风险。

为了在发布现行指南之前权衡利弊,美国癌症协会的专家回忆了多少项对于低剂量CT筛查的研讨。最重要的是全国肺部筛查实验(NLST)。这项研究包含超过50,000名55至74岁的人,他们是当初或以前吸烟者,至少有30包年吸烟史(相称于天天吸烟一包30年,或每天2包15年)和谁已经超过15年前没有退出。NLST发现,接受低剂量CT的人逝世于肺癌的多少率比接受胸部X光检讨的人低20%。然而,其余一些试验并没有从筛查中获益。

但筛查带来的危险可能超过大多数人的利益。最有可能从筛查中受益的人是那些肺癌风险较高的人,例如抽烟史很长的人。

高危患者应考虑接受筛查

NLST的筛查是在大型教养医院进行的,能够获得良多医学专家和全面的后续护理。大多数是国家癌症研究所癌症中心。

要处于高危险类别,患者必须年事在55至74岁之间,吸烟史相当于每天一包30年,目前吸烟或在从前15年内戒烟。要成为筛查的良好候选人,患者须要身体健康。例如,如果发现肺癌,他们需要可能进行手术跟其余治疗。

渴望通过此篇文章,广大读者对肺癌筛查有一个更明白的意识。

筛选只应在实现设施有正确类型的CT扫描,并存在在低剂量CT扫描肺癌筛查了大量教训。该设施还应该有一个专家小组,他们可以为扫描结果异样的患者供应适当的护理跟随访。

肺部筛查如何工作

这些研究都没有包括从不吸烟的人。诚然不吸烟者可能患上肺癌,但没有足够的证据可能证明筛查是否有利或有害。同样,不知道筛查是否会帮助吸烟者比研究中的人或不同年龄的人更轻。这就是美国癌症协会指南不倡导筛查这些群体的起因。



Copyright 2018-2021 香港挂牌 版权所有,未经授权,禁止转载。